メタボリック・シンドローム

■メタボリック・シンドロームとは？

内臓脂肪型肥満が認められ、かつ、高脂血症・高血圧・高血糖のうち、何れか2つ以上を併せもった状態を、メタボリック・シンドロームと呼びます。動脈硬化の危険因子が複数重なるため、心筋梗塞や、脳卒中などを発症する危険性が非常に高くなります。

※内臓脂肪型肥満

肥満は、腸など腹部の臓器の周りに脂肪が蓄積する、内臓脂肪型肥満と、下腹部やお尻、太ももなどの皮下に脂肪が蓄積する、皮下脂肪型肥満に大別されます。このうち健康への悪影響が大きいのは内臓脂肪型肥満で、高脂血症や高血圧などの生活習慣病を引き起こし、メタボリック・シンドロームの原因となります。メタボリック・シンドロームの診断基準では、ウエストが男性85㎝以上、女性90㎝以上の場合、内臓脂肪型肥満の疑いがあると判定されます。（※女性のウエストサイズは、今後見直しが行われる可能性があります。）

注意1: ウエストは、おへその高さで測定します。胴体の最も細い位置ではありません。
注意2: ウエストは、立ったまま、軽く息を吐いて測定します。座ったままや、無理におなかをひっこめた状態ではありません。

■メタボリック・シンドロームの診断基準　

おへその高さで測定したウエストサイズが、男性85㎝以上、女性90㎝以上であり、かつ、次の3項目のうち、2項目以上に該当する場合に、メタボリック・シンドロームと診断されます。　

(1) 中性脂肪値：150mg/dL以上　かつ、/ または、HDLコレステロール値：40mg/dL未満
(2) 収縮期血圧：130mmHg以上　かつ、/ または、拡張期血圧：85mmHg以上
(3) 空腹時血糖値：110mg/dL以上

■内臓脂肪と生活習慣病

メタボリック・シンドロームの、おおもとの原因となるのが、内臓脂肪です。脂肪細胞は、単に脂肪をエネルギーとして蓄積するだけではなく、体の機能を調節する、様々な生理活性物質(アディポサイトカイン)をつくりだしています。内臓脂肪が増えすぎると、動脈硬化を抑制する働きのある善玉物質（アディポネクチン）の分泌が減り、他の血糖や血圧などに悪影響を及ぼす物質が、過剰に分泌されるようになります。この分泌バランスの乱れが、高血圧や糖尿、高脂血症といった生活習慣病を引き起こすとともに、動脈硬化を進行させると考えられています。

■メタボリック・シンドロームの予防・改善

メタボリック・シンドロームを予防・改善するには、内臓脂肪を減らすことが第一です。内臓脂肪は皮下脂肪に比べて蓄積されやすい一方、減らしやすい脂肪でもあるため、少しの減量でも効果が期待できます。内臓脂肪が減少すれば、関連する血糖や血中脂質などの検査値も、改善されます。医師の指示に従い、無理をせず、継続できるペースで減量に取り組みましょう。

食生活の改善
肥満の原因の多くは過食です。食べ過ぎに注意し、バランスの良い食事を心がけましょう。
運動習慣を身につける
筋肉が落ちると、基礎代謝が低下して太りやすくなります。ウォーキングなどの、適度な有酸素運動を心がけましょう。（※運動は、個人の健康状態にに合わせて適切に行う必要があります。事前にかかりつけ医にご相談ください。）
禁煙
喫煙は動脈硬化性疾患の発症リスクを更に高めてしまいます。喫煙習慣のある方は、禁煙も併せて行うようにしましょう。

これらの生活改善を、一定期間おこなっても、症状が改善されない場合は、薬による治療も行われます。